Введение: популяционное старение и достижения в хирургии и анестезиологии приводят к все большему количеству пациентов хирургии в возрасте старше 65 лет. Самым распространенным послеоперационным осложнением у таких пациентов является послеоперационная когнитивная дисфункция (post-operative cognitive dysfunction [POCD]). Предоперационные физические упражнения у пациентов пожилого и старческого возраста могут улучшить общую физиологическую устойчивость, но насколько этот эффект может оказать влияние на послеоперационную когнитивную функцию до настоящего момента остается не до конца выясненным.
Методы: поиск исследований, сообщавших об эффекте предоперационных физических упражнений на послеоперационную когнитивную функцию был проведен в шести базах данных: Medline (OVID); EMBASE (OVID); EMCARE (OVID); CINAHL (EBSCOHost), the Cochrane Library, PubMed. Была проведена оценка уверенности в доказательствах.
Результаты: из 3983 исследований только три исследования отвечали критериям включения. Два из них оказались пилотными рандомизированными исследованиями, одно исследование было проспективным рандомизированным. Два исследования высокого качества. В каждом исследовании тип физических тренировок различался, как и методы оценки когнитивной функции. При этом результаты двух исследований показали улучшение послеоперационной когнитивной функции и внимания в группе вмешательства по сравнению с контролем, а результаты одного исследования различий не выявили.
Выводы: предоперационные физические упражнения могут приводить к улучшению послеоперационной когнитивной функции, но для подтверждения этого требуется большее количество высококачественных исследований. Необходимо подвергнуть изучению пациентов пожилого и старческого возраста с высоким риском развития POCD, различные режимы физических упражнений, включая частоту, интенсивность, время и тип.