Цель: предполагается, что интраоперационная гипогликемия встречается достаточно редко, но обобщаемые многоцентровые данные о заболеваемости и факторах риска у взрослых пациентов отсутствуют. Авторы использовали многоцентровой регистр для характеризации взрослых пациентов с интраоперационной гипогликемией и проверили гипотезу, что интраоперационное введение инсулина может быть ассоциированно с гипогликемией.
Методы: перекрестное, ретроспективное, многоцентровое, когортное исследование. Поиск проводился в «the Multicenter Perioperative Outcomes Group registry» в целях выявления взрослых пациентов с интраоперационной гипогликемией (глюкоза <3.3 ммоль/л [<60 мг/дл]). Были изучены характеристики пациентов с интраоперационным измерением глюкозы и с интраоперационной гипогликемией.
Результаты: среди 516 045 пациентов с интраоперационным измерением глюкозы, у 3 900 (0.76%) пациентов имелась интраоперационная гипогликемия. Наиболее часто гипогликемия встречалась у пациентов с сахарным диабетом и хронической болезнью почек. Шансы развития интраоперационной гипогликемии были выше в наиболее молодой категории (18 — 30 лет) по сравнению с более возрастными пациентами старше 40 лет (odds ratio [OR], 1.57-3.18; P < 0.001) и у пациентов со сниженной/нормальной массой тела по сравнению с пациентами с ожирением (OR, 1.48-2.53; P < 0.001). Парентеральное питание показало ассоциацию с более низкими шансами развития интраоперационной гипогликемии (OR, 0.23; 95% confidence interval [CI], 0.11 to 0.47; P < 0.001). Интраоперационное применение инсулина не было ассоциировано с гипогликемией (OR, 0.996; 95% CI, 0.91 to 1.09; P = 0.93).
Выводы: в этом крупном перекрестном, ретроспективном, многоцентровом, когортном исследовании интраоперационная гипогликемия случалась очень редко. Интраоперационное введение инсулина не показало ассоциацию с гипогликемией.