Цель: изначально предложенные в качестве безопасной альтернативы курению, электронные сигареты (е-сигареты) и вейпинг уже показали ассоциацию с легочным повреждением. При этом очень мало периоперационных данных в отношении потенциального вклада е-сигарет и вейпинга в эффекты вреда при механической вентиляции легких. Авторы этого исследования гипнотизируют, что использование взрослыми пациентами не-кардиохирургии вейпинга и е-сигарет может быть ассоциировано с гипоксемией в первый послеоперационный час и с ростом частоты развития интраоперационных и послеоперационных легочных осложнений.
Методы: ретроспективное когортное исследование, в которое были включены пациенты, сообщившие об использовании вейпинга/е-сигарет в течение одного года до хирургии (группа воздействия), и пациенты, не использующие эти альтернативы курению (контрольная группа). Основным результатом стало взвешенное по времени среднее соотношение SpO2/FIO2 в палате пробуждения во время первого послеоперационного часа. Вторичным исходом стало сочетание интраоперационных и послеоперационных легочных осложнений до момента выписки из стационара.
Результаты: из 110 940 пациентов, отвечающих критериям включения, 1 941 пациент использовали вейпинг/е-сигареты. Средний эффект в отношении TWA SpO2/FIO2 ratio (N = 109,217) установлен как средняя разница 4 (95% confidence interval [CI], 1 to 8; P = 0.007). Это эквивалентно 4% изменению SpO2 при 30% FiO2.
Выводы: использование вейпинг/е-сигареты не было связано ни с клинически значимой гипоксемией во время первого часа пребывания в палате пробуждения, ни с ростом легочных осложнений. С другой стороны, полученные здесь результаты не могут точно исключить неблагоприятные эффекты вейпинга/е-сигарет на легкие, тем самым анестезиологам необходимо рассматривать использование вейпинга/е-сигарет как потенциальный фактор риска развития послеоперационных легочных осложнений.