Понимание нормальной функции почек на фоне старения необходимо для распознавания людей со специфическим риском развития хронической болезни почек. Скорость клубочковой фильтрации (Glomerular filtration rate [GFR]), как правило, определяется с помощью сывороточного креатинина (eGFRcrea) или цистатина (eGFRcys). В связи с тем, что данных на уровне популяции в отношении динамики значений eGFR и eGFR в специфических возрастных группах очень мало, целью авторов этого исследования стало определение референсных значений для каждой возрастной группы, основываясь на популяционном анализе.
В четырех популяционных когортах жителей Германии (KORA-3, KORA-4, AugUR, DIACORE) участники подвергались медицинскому обследованию, опросу и анализам крови до пяти раз в течение 25-летнего периода наблюдения. Авторы проанализировали eGFRcrea и eGFRcys (12 000 людей, возраст 25-95 лет). Перекрестное исследование (cross-sectionally) обнаружило возраст-специфические значения eGFRcrea, что линейно снижаются по мере перехода в последующую возрастную группу. Во всех возрастных группах практически отсутствуют различия между половой принадлежностью или наличием/отсутствием сахарного диабета.
На длительном периоде наблюдения смешанные линейные модели позволили определить ежегодное снижение GFRcrea в -0.80 [95% confidence interval -0.82, -0.77], -0.79 [-0.83, -0.76], and -1.20 мл/мин/1.73м2 [-1.33, -1.08] для общей популяции, для «здоровых» людей или для людей с диабетом, соответственно. Референсные значения eGFR при использовании перекрестных данных были показаны в виде процентильных кривых для «здоровых» людей и для людей с диабетом. Референсные значения для снижения eGFR на длительном периоде наблюдения были представлены как 95% доверительный интервал для «здоровых» людей и для людей с диабетом, ожирением и/или альбуминурией.
Результаты авторов могут помочь клиницистам более адекватно оценивать значения eGFR у конкретных пациентов с учетом возраста и понимания ожидаемого возрастного снижения eGFR и, тем самым, более точно и индивидуализировано оценивать профиль риска.