Цель: опиоиды сохраняют свою позицию в качестве основных препаратов для анальгезии у критически больных пациентов, но воздействие опиоидов несет ассоциацию с развитием негативных эффектов, включая их использование и после выписки из стационара. Нестероидные противовоспалительные лекарственные средства/препараты (НПВС) могут стать эффективной альтернативой опиоидам из-за небольшого количества присущих НПВС побочных эффектов. Целью этого исследования стало описание эффектов пользы НПВС и отношение к их использованию реаниматологов Канады у критически больных пациентов.
Методы: опрос проводился онлайн с помощью Web-платформы путем рассылки анкеты по адресам электронной почты членов Канадского сообщества критической терапии (the Canadian Critical Care Society [CCCS]).
Результаты: 115 полностью заполненных опросных листов от 321 члена CCCS (36%). Применение нестероидных противовоспалительных лекарственных средств описывалось как «редко» у 59 респондеров (51%) и здесь основным препятствием служило опасение побочных событий (острое почечное повреждение [108 респондеров, 94%] и желудочно-кишечное кровотечение [92 респондеров, 80%]). Самым предпочитаемым анальгетиком стал ацетоминофен (75 респондеров, 65%), далее следовали опиоиды (40 респондеров, 35%). Подавляющее большинство респондеров (80%) выразили желание принять участие в рандомизированном контролируемом исследовании, что изучало бы применение НПВС в терапии критических состояний.
Выводы: в этом обзоре реаниматологи Канады не используют НПВС в качестве анальгетиков первой линии при лечении критически больных пациентов по причине опасений побочных эффектов. Тем не менее, принявшие участие в опросе показали большой интерес к исследованиям НПВС, что наиболее часто используются за пределами отделений интенсивной терапии, у критически больных пациентов.