Эффективность 10%,25% и 50% растворов декстрозы при лечении гипогликемии в отделении неотложной помощи (American Journal of Emergency Medicine, июнь 2024)

Введение: гипогликемия, требующая лечения, определяется как «наличие симптомов гипогликемии на фоне глюкозы крови 70 мг/дл и ниже». В большинстве исследований и рекомендаций для взрослых пациентов в бессознательном состоянии предлагается введение 25 г глюкозы (50 мл 50% декстрозы) внутривенно или 1 мг глюкагона внутримышечно. 

Цель: сравнение эффективности и безопасности болюса 5 грамм глюкозы в 10%, 25% и 50% растворе декстрозы при лечении пациентов, поступивших в отделение неотложной помощи с гипогликемической комой.

Методы: рандомизированное, контролируемое, одноцентровое, ослепленное исследование. Пациенты с гипогликемией и нарушениями ментального статуса были рандомизированы на три группы, согласно примененному раствору декстрозы (10%, 25% или 50%). Кратные 5 г внутривенные растворы 10%, 25% или 50% декстрозы вводились внутривенно в течение одной минуты. Основными результатами стали время до достижения оценок по шкале ком Глазго (GCS) 15 баллов и средняя общая доза (грамм) введенной глюкозы. 

Результаты: 240 пациентов. Не было выявлено различий в медиане времени достижения оценок по шкале ком Глазго в 15 баллов во всех трех группах вмешательства (6 мин). Медиана общей дозы введенной глюкозы в группах 10% и 25% раствора декстрозы была ниже, чем в группе 50% декстрозы (10 г против 15 г). Пропорция пациентов, получивших максимальную дозу в 25 грамм была выше в группе 50% декстрозы по сравнению с группами 10% и 25% декстрозы (12%, 3%, 4%). 

Выводы: не имелось различий между 10% и 25% декстрозой по сравнению с 25% декстрозой в достижении исходного ментального статуса по шкале ком Глазго (15 баллов) при лечении пациентов с гипогликемией в отделении неотложной помощи. 

Подробнее: https://read.qxmd.com/read/38851077/efficacy-of-10-25-and-50-dextrose-in-the-treatment-of-hypoglycemia-in-the-emergency-department-a-randomized-controlled-study?uac=382194SG&ecd=wnl_readmost_240628&sso=true&redirected=slug