Прогностическая ценность сублингвальной микроциркуляции при сепсисе: систематический обзор и мета-анализ (Journal of Intensive Care Medicine, май 2024)

Цели: для изучения взаимосвязи между микроциркуляцией в подъязычной области и прогнозом при сепсисе. 

Источники данных: поиск исследований, опубликованных с января 2003 года по ноябрь 2023 года, осуществлялся в базах данных  PubMed, Web of Science, Embase и China National Knowledge Infrastructure (CNKI). 

Выбор исследований: были включены клинические исследования, что изучали микроциркуляцию в подъязычной области и прогнозирование исходов сепсиса. 

Извлечение данных: показатели микроциркуляции подъязычной области: индекс микроваскулярного кровотока (microvascular blood index [MFI]), общая плотность сосудов (total vascular density [TVD]), плотность перфузируемых сосудов (perfusion vascular density [PVD]), перфузионный кровеносный сосуд (perfusion vascular vessel [PPV]) и индекс гетерогенности (heterogeneity index [HI]). Прогностические исходы включили летальность и тяжесть заболевания. Возможности небольших кровеносных сосудов PPV (PPVs) в прогнозировании связанной с сепсисом летальности изучалась с помощью SROC (the summary receiver operating characteristic curve), общих специфичности и чувствительности. 

Синтез данных: двадцать пять исследований, 1750 субъектов. TVD (95% CI 0.11-0.39), PVD (95% CI 0.42-0.88), PPV (95% CI 6.63-13.83) и MFI (95% CI 0.13-0.6) были ниже в группе выживших по сравнению с группой не-выживших (95% CI -0.49 to -0.03). TVD (95% CI 0.41-0.83), PVD (95% CI 0.83-1.17), PPV (95% CI 14.49-24.9) и MFI (95% CI 0.25-0.66) были выше в группе выживших, чем в группе не-выживших. HI в группе выживших был ниже, чем в группе не-выживших. Анализ подгрупп не показал значительных различий в TVD между группой выживших и группой не-выживших. 

Выводы: состояние микроциркуляции подъязычной области было намного худшим среди умерших пациентов и у пациентов с тяжелым сепсисом по сравнению с выжившими пациентами с не тяжелым сепсисом. PPV показал хорошую прогностическую ценность в отношении летальности у пациентов с сепсисом. 

Подробнее: https://read.qxmd.com/read/38748542/prognostic-value-of-sublingual-microcirculation-in-sepsis-a-systematic-review-and-meta-analysis