Ультразвук-ассистированая установка катетера в подмышечной артерии и ассоциированные осложнения у критически больных пациентов (Journal of Intensive Care Medicine, май 2024)

Введение: установка артериального катетера для мониторинга гемодинамики является распространенной процедурой у критически больных пациентов. Наиболее часто артериальный катетер устанавливается в лучевую или бедренную артерии. Очень немного данных, касающихся использования подмышечной артерии для целей гемодинамического мониторинга. Целью этого исследования стало изучение частоты осложнений после ультразвук-ассистированной установки катетера в подмышечную артерию у критически больных пациентов. 

Методы: ретроспективное исследование в клиническом госпитале у пациентов, поступивших в отделение интенсивной терапии (ОИТ), которым проводилась установка катетера в подмышечную артерии под ультразвуковым контролем. Основным результатом стали связанные с катетеризацией осложнения, включая кровотечение, сосудистые осложнения, компартмент-синдром, инсульт или воздушная эмболия, не функционирующий катетер и необходимость в хирургическом вмешательстве.  

Результаты: 88 пациентов, которым проводилась установка катетера в подмышечную артерию под ультразвуковым контролем после поступления в ОИТ. Из эти 88 пациентов у девяти пациентов потребовалось неоднократное размещение катетера, так что всего было 99 установок катетера в подмышечную артерию. Средний возраст 64 [IQR 48, 71] года, 47% женщины, медиана индекса массы тела составила 26 [IQR 22, 30]. Наиболее распространенным осложнением стало небольшое кровотечение (11%), далее следовал отказ катетера (2%) и сосудистые осложнения (2%). Одномерный анализ не показал какой-либо ассоциации между демографией и клиническими переменными с осложнениями после катетеризации подмышечной артерии. 

Выводы: наиболее распространенным осложнением при катетеризации подмышечной артерии под ультразвуковым контролем стало небольшое кровотечение. Катетеризация подмышечной артерии под контролем ультразвука может послужить альтернативой катетеризациям лучевой или бедренной артерии.

Подробнее: https://read.qxmd.com/read/38794858/ultrasound-guided-axillary-artery-catheter-placement-and-associated-complications-in-critically-ill-patients?uac=382194SG&ecd=wnl_readjnl_240603&sso=true&redirected=slug