Основная сопутствующая патология как предиктор инфекции в первый месяц после хирургии перелома шейки бедра (European Geriatric Medicine, май 2024)

Цель: уровень коморбидности можно рассматривать как предиктор инфекции в первые 30 дней после хирургии перелома шейки бедра. При этом роль индивидуального коморбидного заболевания (основной сопутствующей патологии) как предиктора инфекции остается неизвестной. Авторы этого исследования изучили индивидуальное коморбидное заболевание в качестве предиктора инфекции после хирургии перелома шейки бедра. 

Методы: авторы получили данные популяционного медицинского регистра Дании, касающиеся пациентов, которым проводились хирургические вмешательства по поводу перелома шейки бедра (2004-2018). Данные содержали информацию о различных коморбидных состояниях за пять лет до хирургии. Основным результатом исследования стала леченная в госпитале инфекция в течение 30 дней после хирургии. Кумулятивная частота инфекции рассчитывалась с учетом смерти, как конкурирующего риска. Использовалась логистическая регрессия для расчета взаимно скорректированных соотношений шансов (mutually adjusted odds) развития инфекции с 95% доверительным интервалом. 

Результаты: 92 239 пациентов с переломом шейки бедра, 71% женщины, медиана возраста 83 года. Наиболее частой коморбидностью стала гипертензия (23%), далее следовали аритмия (15%) и цереброваскулярное заболевание (14%). 30-дневная частота развития инфекции составила 15% и 12% среди общей когорты и среди пациентов с коморбидностью в анамнезе, соответственно. Инфекционные осложнения чаще наблюдались у пациентов с заболеванием почек (24%), с депрессией/тревожностью (23%) и с хроническим заболеванием легких (23%), а наименьшая частота развития инфекции наблюдалась у пациентов с метастазами солидной опухоли (15%). Скорректированное соотношение шансов развития инфекции находилось в диапазоне от 0.94 [0.80-1.10] для солидной опухоли с метастазами до 1.77 [1.63-1.92] для заболевания почек.

Выводы: основные сопутствующие патологии были предикторами инфекции после хирургии перелома шейки бедра. Осведомленность о профиле коморбидности может помочь клиницистам инициировать профилактические меры или информировать пациентов об ожидаемом риске. 

Подробнее:  https://read.qxmd.com/read/38775876/major-comorbid-diseases-as-predictors-of-infection-in-the-first-month-after-hip-fracture-surgery-a-population-based-cohort-study-in-92-239-patients?uac=382194SG&ecd=wnl_readjnl_240527&sso=true&redirected=slug