Видео-ассистированная торакальная хирургия против открытой торакотомии и хроническая постхирургическая боль: проспективное когортное исследование (Journal of Anesthesia, май 2024)

Цель: потенциал видео-ассистированной торакальной хирургии (uniportal video-assisted thoracic surgery [U-VATS]) в отношении снижения хронической боли после торакальной хирургии (chronic pain after thoracic surgery [CPTS]) по сравнению с открытой торактомией (ОТ) остается не изученным. Целью этого проспективного исследования стала оценка инцидентов CPTS после U-VATS или OT и выявление ассоциированных факторов риска. 

Методы: пациенты торакальной хирургии были распределены на категории согласно хирургическому подходу (U-VATS vs. OT). Симптомы боли оценивались с помощью краткой анкеты боли (Short-form McGill Pain Questionnaire) на протяжений 6-месячного периода наблюдения. 

Результаты: 694 пациента. Острая боль после торакальной хирургии была значительно меньше в группе U-VATS. Пациенты из группы U-VATS показали меньше инцидентов CPTS на третий месяц. Многофакторный анализ выявил факторы риска CPTS: инцизия при ОТ, от средней до тяжелой APTS (исключая статическую боль в течение 24 часов после операции), ночная хирургия и хирургия легкого. 

Выводы: это исследование еще раз подчеркнуло потенциал U-VATS в отношении снижения как частоты развития CPTS, так и ее тяжести, на третий месяц послеоперационного периода по сравнению с ОТ. К тому же исследование выявило факторы риска CPTS, включая инцизию при ОТ, неадекватный менеджмент APTS, хирургию легкого, хирургию в ночное время. Эти результаты подчеркивают важность выбора хирургического подхода и стратегий менеджмента послеоперационной боли в целях снижения инцидентов CPTS. 

Подробнее: https://read.qxmd.com/read/38767667/uniportal-video-assisted-thoracic-surgery-versus-open-thoracotomy-for-chronic-pain-after-surgery-a-prospective-cohort-study?uac=382194SG&ecd=wnl_readjnl_240523&sso=true&redirected=slug