Консервативная против либеральной оксигенотерапия у пациентов отделений интенсивной терапии: мета-анализ рандомизированных контролируемых исследований (Annals of Intensive Care, апрель 2024)

Введение: остается неясным, действительно ли консервативная оксигенотерапия (КОТ) или либеральная оксигенотерапия (ЛОТ) несут в себе пользу в отношении клинических исходов у пациентов отделений интенсивной терапии (ОИТ). Авторы этого исследования провели систематический обзор эффективности и безопасности консервативной против либеральной оксигенотерапии у пациентов ОИТ. 

Методы: систематический поиск проведен в базах данных PubMed, Embase, Web of Science, Scopus, Cochrane Central Register of Controlled Trials, ClinicalTrials.gov, MedRxiv и BioRxiv. Интерес представляли рандомизированные контролируемые исследования (РКИ), в которых сравнивались эффекты двух стратегий оксигенотерапии на клинические исходы. Основным результатом стала летальность, вторичными результатами — длительность пребывания в ОИТ, длительность госпитализации, свободные от вентилятора дни, свободные от вазопрессоров дни и неблагоприятные события.

Результаты: 13 РКИ, 10 632 пациентов. Мета-анализ показал, что КОТ не снижает летальность на 30 день (risk ratio [RR] = 1.01, 95% confidence interval [CI] 0.94 to 1.09, I2  = 42%, P = 0.78), на 90 день (RR = 1.01, 95% CI 0.95 to 1.08, I2  = 9%, P = 0.69) и при более длительном периоде наблюдения (RR = 1.00, 95% CI 0.95 to 1.06, I2  = 22%, P = 0.95) по сравнению с ЛОТ у пациентов ОИТ. Анализ подгрупп не показал значительных различий между двумя группами в терминах различные ОИТ, P/F, актуальный РаО2. Также КОТ не оказывала влияния на длительность пребывания пациентов в ОИТ и на длительность госпитализации, на свободные от вентилятора дни, а только лишь на свободные от вазопрессоров дни.

Выводы: консервативная оксигенотерапия не снижает летальность от всех причин у пациентов ОИТ. Необходимы дальнейшие исследования для подтверждения влияния стратегии КОТ в специфических популяциях пациентов. 

Подробнее: https://read.qxmd.com/read/38668955/conservative-versus-liberal-oxygen-therapy-for-intensive-care-unit-patients-meta-analysis-of-randomized-controlled-trials?uac=382194SG&ecd=wnl_readjnl_240429&sso=true&redirected=slug