Риски тяжелых неблагоприятных событий с нестероидными противовоспалительными препаратами в хирургии желудочно-кишечного тракта (Acta Anaesthesiologica Scandinavica, апрель 2024)

Введение: нестероидные противовоспалительные лекарственные средства (НПВС) широко рекомендованы к применению при мультимодальной анальгезии с ограничениями для опиоидов. Имеются опасения в отношении потенциальных тяжелых неблагоприятных событий (serious adverse events [SAEs]), ассоциированных с периоперационным применением НПВС в хирургии желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Авторы этого исследования оценили риски SAEs при периоперационном применении НПВС у пациентов, которым выполнялись хирургические вмешательства на органах ЖКТ. 

Методы: систематический обзор рандомизированных клинических исследований, оценивающих вредные эффекты НПВС против плацебо, стандартной терапии или при отсутствии вмешательств у пациентов хирургии желудочно-кишечного тракта. Первичным результатом стали инциденты SAEs. 

Результаты: 22 исследования, 1622 пациента. Множество исследований имели высокий риск систематической ошибки. Мета-анализ (risk ratio 0.78; 95% confidence interval [CI] 0.51-1.19; I2  = 4%; p = .24; очень низкое качество доказательства) и TSA показали, что информации в отношении эффектов НПВС по сравнению с плацебо на риски SAEs недостаточно. Биномиальный post hoc регрессионный анализ чувствительности показал снижение SAEs при применении НПВС против плацебо (odds ratio 0.73; CI 0.54-0.99; p = .042). 

Выводы: у взрослых пациентов хирургии желудочно-кишечного тракта не имеется достойной информации в отношении эффектов НПВС на тяжелые неблагоприятные события. 

Подробнее: https://read.qxmd.com/read/38629348/risks-of-serious-adverse-events-with-non-steroidal-anti-inflammatory-drugs-in-gastrointestinal-surgery-a-systematic-review-with-meta-analysis-and-trial-sequential-analysis?uac=382194SG&ecd=wnl_readmost_240426&sso=true&redirected=slug