Высокочувствительный тропонин Т, интерлейкин-8 и интерлейкин-6 связаны с постхирургическим риском в кардиохирургии детей первого года жизни (Acta Anaesthesiologica Scandinavica, март 2024)

Введение: это исследование уделило основное внимание биомаркерам у детей первого года жизни после открытой кардиохирургии и изучило ассоциацию высокочувствительного тропонина T (hs-cTnT), интерлейкина-6 (IL-6) и интерлейкина-8 (IL-8) с послеоперационным острым почечным повреждением (ОПП), временем вентиляционной поддержки и потребностью в вазопрессорах. 

Методы: повторный анализ двойного ослепленного, рандомизированного клинического исследования (Mile-1), проведенного у 70 детей первого года жизни, которым выполнялась открытая кардиохирургия с аорто-коронарным шунтированием (АКШ). Для статистического анализа использовались пиковые концентрации биомаркеров на 2-й и 6-й часы после отлучения от АКШ.

Результаты: пиковые значения IL-8, hs-cTnT и IL-6 на 2 час после АКШ случились у 96%, 79% и 63% пациентов, соответственно. Отношение шансов (odds ratio) развития ОПП 2-3 стадии для  IL-6 > 293 pg/mL составило 23.4 (95% CI 5.3;104.0), для IL-8 > 100 pg/mL составило 11.5 (3.0;44.2) и для hs-cTnT >5597 pg/mL составило 6.1 (1.5; 24.5). У более двух третей пациентов с наивысшими пиковыми концентрациями IL-8, IL-6, and hs-cTnT потребовалась вентиляция более 24 часов и использование вазоактивных препаратов в первый 24 часа после АКШ, в то время как у менее одной трети пациентов с наименьшими пиковыми концентрациями IL-8 и hs-cTnT наблюдались подобные потребности. 

Выводы: пиковые концентрации биомаркеров и время АКШ строго предсказывают ОПП 2-3 степени, при этом IL-6 и IL-8 являются наиболее сильными предикторами. Более того, результаты этого исследования предполагают, что измерение hs-cTnT и IL-8 сразу после отключения от АКШ может помочь в выявлении пациентов, которым показана ранняя экстубация, и которым потребуется более длительная вентиляция. 

Подробнее: https://read.qxmd.com/read/38531618/high-sensitive-troponint-interleukin-8-and-interleukin-6-link-with-post-surgery-risk-in-infant-heart-surgery