Влияние закиси азота в качестве дополнения к общей анестезии на послеоперационную летальность и заболеваемость (British Journal of Anaesthesia, март 2024)

Введение: закись азота (N2O) является распространенным адъювантном для общей анестезии. Также N2O относится к потенциальному зеленому газу и может вызывать истощение озона. Цель авторов этого исследования — определить влияние N2O как адъюванта к общей анестезии на послеоперационные пациентские исходы. 

Методы: систематический обзор и мета-анализ рандомизированных контролируемых исследований (РКИ), поиск которых проводился в базах данных Medline, EMBASE и Cochrane Central с датой публикации до июля 2023 года и в которых сравнивалась общая анестезия с N2O и без N2O. С помощью модели случайных эффектов проводился расчет отношения риска (RR) и стандартизированной средней разницы (SMD) с 95% доверительным интервалом (CI). Основным результатом стали летальность и заболеваемость, связанная с функцией органов. Вторичными результатами стали анестезиологическая и хирургическая заболеваемость. 

Результаты: 71 РКИ (22 147 пациентов) были включены в мета-анализ. Добавление N2O к общей анестезии не оказывало влияния на послеоперационную летальность и на большинство исходов заболеваемости. N2O увеличивал риск ателектаза (RR 1.62, 95% CI 1.24 to 2.12) и послеоперационной тошноты и рвоты (RR 1.27, 95% CI 1.15 to 1.40), но снижал интраоперационное потребление опиоидов (SMD -0.19, 95% CI -0.35 to -0.04) и время до экстубации (MD -2.17 min, 95% CI -3.32 to -1.03 min). 

Выводы: N2O не оказывает влияния на послеоперационную летальность и на большинство исходов заболеваемости. Учитывая влияние N2O на окружающую среду, эти результаты подтверждают, что современные политики по ограничению его использования не влияют не безопасность пациентов. 

Подробнее: https://read.qxmd.com/read/38471989/influence-of-nitrous-oxide-added-to-general-anaesthesia-on-postoperative-mortality-and-morbidity-a-systematic-review-and-meta-analysis?uac=382194SG&ecd=wnl_readmost_240322&sso=true&redirected=slug