Метаболизм жиров при критических заболеваниях (Nutrition in Clinical Practice, февраль 2024)

Мальнутриция (недостаточность питания) при критических заболеваниях очень распространена и ассоциирована со значительным ростом неблагоприятных исходов. Состояние гиперметаболизма и недостаточное питание вносят свою лепту в развитие мальнутриции. Мальабсорбция, вызванная критическим заболеванием, также является важным фактором развития мальнутриции. 

Ранее предоставление энтерального питания ассоциировано с улучшением результатов интенсивной терапии. При выборе стратегии питания необходимо учитывать нарушения абсорбции макронутриентов у критически больных пациентов. В этом обзоре изучены нарушения метаболизма жиров во время критического заболевания и последствия таких нарушений на общий нутритивный статус пациента.  

Критическое заболевание, впрочем как и осложнения распространенных медицинских вмешательств, может приводить к нарушениям в механических и химических процессах усваивания/абсорбции жиров в желудочно-кишечном тракте. Механические нарушения включают увеличение времени опорожнения желудка и транзита пищи по кишечнику. Фармакологические вмешательства, направленные на  снижение этих нарушений, отрицательно влияют на абсорбцию жиров. Снижение экзокринной функции поджелудочной железы также может встречаться при критических заболеваниях с недооценкой этого как причины мальабсорбции жиров. Дисфункция лимфатической системы кишечника — еще одна возможная причина мальабсорбции жиров, но здесь необходимы дополнительные исследования.

Оптимизация результатов нутриционной терапии критически больных пациентов требует выявления таких нарушений метаболизма жиров. 

Подробнее: https://aspenjournals.onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/ncp.11121