Цель: раковая кахексия у пациентов со злокачественными новообразованиями развивается при прогрессировании рака и негативно влияет на исходы лечения. В этом исследовании авторы прояснили клиническое влияние индекса раковой кахексии у пациентов с раком желудка, которым предстояла гастрэктомия.
Методы: с января 2013 года по декабрь 2018 года анализу подверглись данные 556 пациентов с раком желудка. Индекс раковой кахексии рассчитывался на основании индекса скелетной мускулатуры (skeletal muscle index [SMI]), сывороточного альбумина и соотношения нейтрофилов к лимфоцитам (neutrophil-lymphocyte ratios [NLR]). Пациенты были разделены на две группы, — высокие (n=414) и низкие (n=142) значения индекса раковой кахексии.
Результаты: многофакторный анализ 5-летней выживаемости и специфической выживаемости при злокачественных новообразованиях показал, что низкий индекс раковой кахексии независимо связан с неблагоприятными исходами у пациентов с раком желудка. При этом индекс скелетной мускулатуры оказался независимым предиктором общей выживаемости, но не специфической выживаемости при злокачественных новообразованиях. NLR не был независимым предиктором как для общей, так и для специфической выживаемости.
Выводы: индекс раковой кахексии показал себя более ценным прогностическим биомаркером по сравнению с индексом скелетной мускулатуры и NLR у пациентов с раком желудка, которым предполагается выполнение гастрэктомии. Авторы полагают, что пациенты с низкими значениями индекса раковой кахексии должны получать более специфическое лечение, включая сюда программы физической пребилитации и нутриционной терапии, что позволит улучшить клинические исходы.