Дефицит оснований (В), международное нормализованное отношение (I) и шкала ком Глазго (G) в виде шкалы BIG — полезный инструмент при прогнозировании летальности у педиатрических пациентов с травмой. При этом исследований, посвященных применению шкалы BIG у взрослых пациентов, абсолютно недостаточно. Более того, исследований корреляций между оценками по шкале BIG и массивной трансфузией вообще не проводилось. Авторы этого исследования изучили прогностическую ценность шкалы BIG в отношении летальности и необходимости в массивной трансфузии у взрослых пациентов с травмой.
Методы: ретроспективное одноцентровое исследование с использованием данных, собранных в период с 2016 по 2020 гг. Прогностическая ценность шкалы BIG сравнивалась с таковыми у шкал ISS (he Injury Severity Score) и RTS (Revised Trauma Score). Анализ логистической регрессии проводился для оценки, действительно ли шкала BIG является независимым фактором риска. Также был проведен ROC анализ.
Результаты: в окончательный анализ было включено 5605 пациентов. При анализе логистической регрессии шкала BIG независимо ассоциировалась с госпитальной летальностью (odds ratio (OR): 1.1859; 95% confidence interval (CI): 1.1636–1.2086) и массивной трансфузией (OR: 1.0802; 95% CI: 1.0609–1.0999). AUROC для шкалы BIG в отношении госпитальной летальности составил 0.852 (0.842–0.861) и 0.848 (0.838–0.857), соответственно. С другой стороны AUROC для шкал ISS и RTS в отношении госпитальной летальности составил 0.795 (0.784–0.805) и 0.859 (0.850–0.868), соответственно, а AUROC для шкал ISS и RTS в отношении массивной трансфузии составил 0.812 (0.802–0.822) и 0.838 (0.828–0.848), соответственно.
Выводы: прогностическая ценность шкалы BIG в отношении летальности и массивной трансфузии была значительно выше по сравнению со шкалой ISS. Также шкала BIG показала лучший AUROC для прогнозирования госпитальной летальности, чем шкала RTS. Следовательно, шкала BIG является полезным индикатором для прогнозирования летальности и потребности в массивной трансфузии у взрослых пациентов с травмой.
Подробнее: https://www.hindawi.com/journals/emi/2023/5162050/