Распространенность и прогностическая ценность саркопении, предшествующей механической вентиляции (Critical Care, 2022)

Саркопения определяется как связанная с возрастом потеря мышечной массы, ее силы и функции. Механическая вентиляция является наиболее часто применяемой технологией в терапии критических состояний. Распространенность саркопении, предшествующей госпитализации, и ее влияние на прогноз у пациентов, находящихся на механической вентиляции, остается неизвестным. Стремление авторов этого обзора было направлено на идентификацию распространенности саркопении, предшествующей госпитализации, и прогностическое значение саркопении на клинические исходы у пациентов на механической вентиляции. 

Методы: поиск релевантных поставленной цели статей проводился в базах данных MEDLINE, Embase, the Cochrane library. Распространенность саркопении определялась на основании авторских определений саркопении. Сравнение проводилось среди пациентов с саркопенией и без саркопении по таким точкам, как летальность, количество дней механической вентиляции, длительность нахождения пациента в отделении интенсивной терапии (ОИТ), длительность госпитализации. Отношение шансов (Odds ratios [ORs]) и взвешенная средняя разница с 95% доверительным интервалом были использованы для анализа взаимодействий между саркопенией и клиническими исходами. 

Результаты: всего было идентифицировано 1333 статей, из которых 17 статей отвечали критериям включения (количественный анализ) с общим количеством пациентов равным 3582. Общая распространённость саркопении составила 43.0% (95% CI 34.0–51.0%; I2 = 96.7%). Объединенный анализ показал, что саркопения была связана с увеличением летальности (OR 2.13; 95% CI 1.70, 2.67; I2 = 45.0%), более длительной механической вентиляцией (MD = 1.22; 95% CI 0.39, 2.05; I2 = 97.0%), с более длительным нахождением пациента в ОИТ (MD = 1.31; 95% CI 0.43, 2.19; I2 = 97.0%) и с более длительной госпитализацией ( (MD 2.73; 95% CI 0.58, 4.88; I2 = 98.0%) у пациентов, которым требовалось проведение механической вентиляции. 

Выводы: у пациентов, которым проводится механическая вентиляция, выявлена относительно высокая распространенность саркопении, что оказывает неблагоприятное влияние на клинические исходы. Необходимо проведение более мощных проспективных исследований высокого качества. 

Подробнее: https://doi.org/10.1186/s13054-022-04015-y