Дифференциальный прогностический анализ высокого и низкого РЕЕР у пациентов с ОРДС (Journal of Healthcare Engineering, 2022)

Положительное давление конца вдоха (РЕЕР) — настройка вентилятора, формирующая положительное давление в респираторном тракте в конце выдоха. Влияние высокого и низкого РЕЕР на клинические исходы при остром респираторном дистресс-синдроме остается предметом продолжающихся исследований. 

Методы: авторы этого исследования провели поиск литературы для выявления всех рандомизированных контролируемых исследований (РКИ) во всех значимых базах данных —  PubMed, Embase, World Health Organization (WHO) Global Index Medicus, WHO clinical trial registry, Clinicaltrials.gov. Критерий включения — РКИ, в которых сравнивались клинические исходы при применении высокого и низкого РЕЕР у пациентов с ОРДС.

Результаты: в окончательный анализ были включены двенадцать исследований. В группе высокого РЕЕР госпитальная летальность, 28-дневная летальность и летальность в отделении интенсивной терапии (ОИТ) не показали существенно более низкого риска по сравнению с группой в низким РЕЕР (RR = 0.92, 95% CI 0.80–1.05, p = 0.22; RR = 0.88, 95% CI 0.73–1.05, p = 0.15; RR = 0.84, 95% CI 0.67–1.05, p = 0.12; соответственно). 

Выводы: с большой долей уверенности можно утверждать, что не имеется существенной разницы в клинических исходах у пациентов с ОРДС, при механической вентиляции которых используются высокие или низкие значения РЕЕР. 

Подробнее: https://doi.org/10.1155/2022/5399416