Исследование посвящено изучению эффектов потенциально модифицируемых факторов риска развития тяжелой гипотензии во время проведения продолженной почечно-заместительной терапии (ППЗТ).
Для этого проведен вторичный статистический анализ исследования «the Acute Renal Failure Trial Network (ATN)». К основным представляющим интерес рискам были отнесены: доза ППЗТ, скорость ультрафильтрации, скорость потока крови в контуре, уровень ионизированного кальция и тип применяемой антикоагуляции. Первичным исходом исследования выбрана тяжелая гипотензия, определяемая как оценка по шкале «вазопрессор-инотроп» > 18. (Расчет см.в оригинале публикации).
Результаты показали, что среди 1124 пациентов исследования ATN, 786 пациентам проводилась ППЗТ. 265/786 (33.7%) пациентов испытали тяжелую гипотензию. Снижение уровня ионизированного кальция менее <1.02 ммоль/л ассоциировалось с высоким риском развития гипотензии по сравнению с уровнем кальция в сыворотке крови >1.02 ммоль/л (hazard ratio 2.9; 95% CI 1.5-5.7). Другие факторы риска, связанные с ППЗТ, не оказывали существенного влияния на развитие гипотензии.
Вывод: при проведении ППЗТ снижение уровня ионизированного кальция менее 1.02 ммоль/л связано со значительным возрастанием риска развития тяжелой гипотензии.