Цель обзора: предоперационная лабораторная диагностика у пациентов пожилого и старческого возраста проводится для оценки текущего состояния пациента в контексте уязвимости и прогнозирования послеоперационных осложнений, и такая оценка необходима для прогнозирования успешного восстановления пациента еще до момента самого хирургического вмешательства. Данный обзор основное внимание уделил лабораторной диагностике у пациентов пожилого и старческого возраста. Результаты недавних исследований: […]
Месяц: Июль 2021
Сравнение газов крови центральной вены с газами артериальной крови и определение полезности такого сравнения у пациентов, находящихся в критическом состоянии: нарративный обзор (Anesthesia & Analgesia: August 2021 — Volume 133 — Issue 2 — p 374-378)
Анализ газов артериальной крови (англ. arterial blood gas [ABG]) применяется в терапии критических состояний для определения степени оксигенации, адекватности вентиляции и наличия/тяжести нарушений кислотно-основного состояния. В то же время сама по себе пункция артерии может приводить к развитию осложнений, а трудности с получением пробы артериальной крови могут привести к задержке в проведении необходимой интенсивной терапии. […]
Практика интенсивной инфузионной терапии в Бразилии: вторичный анализ исследования Fluid-TRIPS (Rev Bras Ter Intensiva. 2021)
Цель: описать практику проведения интенсивной инфузионной терапии в отделениях интенсивной терапии Бразилии и сравнить ее с практикой, принятой в других странах с помощью вторичного анализа исследования the Fluid-TRIPS, в котором эти страны были представлены. Методы: это было проспективное, международное, обсервационное исследование в выборке отделений интенсивной терапии в 27 странах, включая и Бразилию, с использованием […]
Искусственный интеллект и машинное обучение в интенсивной терапии: многообещающие, но все еще не одобренные инструменты поддержки клинического решения (Current Opinion in Critical Care 2021 июль)
Цель обзора: в отделении интенсивной терапии, когда важные и неотложные решения принимаются в условиях неопределённости на основании суррогатных маркеров, прогнозирование рисков от какого либо вмешательства является очень трудной задачей. Несмотря на то, что новые алгоритмы искусственного интеллекта/машинного обучения направлены на снижение неопределенности, связанной с принятием решений о жизни и смерти, необходимо соблюдать определённые критерии для […]
Определение гипотензии и частоты ее встречаемости у пациентов отделений интенсивной терапии: международный опрос Европейского сообщества специалистов интенсивной терапии (Journal of Critical Care)
Несмотря на то, что гипотензия у пациентов ОИТ ассоциируется с неблагоприятными исходами, неизвестны определения гипотензии, или не имеется на сегодня общепринятого определения гипотензии. Методы: мы провели международный исследовательский опрос среди врачей и медицинских сестре отделений интенсивной терапии для получения информации об используемых ими определениях гипотензии и о частоте развития гипотензии и ее продолжительности. Результаты: из […]
Эффекты от применения адъювантов для пролонгирования местной анестезии при блокаде периферических нервов: систематический обзор и сетевой мета-анализ (Anesthesia and Analgesia 2021 июнь 21)
Введение: блокада периферических нервов (англ. Peripheral nerve block [PNB]) путем инъекции анестетика в область, окружающую нервы, обладает многими преимуществами. В целях преумножения имеющихся преимуществ PNB используется различные адъювантные лекарственные препараты в целях продления времени местной анальгезии. Наша задача в этом исследовании состояла в оценке эффективности применяемых адъювантов для пролонгированная как сенсорной, так и моторной блокады […]
Эффекты от высокой против низкой доставки белка у пациентов, находящихся в критическом состоянии: систематический обзор и мета-анализ рандомизированных контролируемых исследований (Critical Care, 2021)
Введение: оптимальная доза белка для пациентов, находящихся в критическом состоянии, неизвестна. Нашей целью стало проведение систематического обзора рандомизированных контролируемых исследований (РКИ) для сравнения эффектов от доставки высокой дозы белка против доставки низкой дозы белка (доставка энергии между группами не различалась) на клинические и пациент-ориентированные исходы у пациентов, находящихся в критическом состоянии. Методы: мы провели поиск […]
Индивидуализированное положительное давление конца вдоха (РЕЕР) во время одно-легочной вентиляции для предупреждения развития легочных осложнений у пациентов, которым выполняются торакальные оперативные вмешательства: мета-анализ (Medicine Baltimore 2021 июль)
Введение: положительное давление конца выдоха (англ. Positive end-expiratory pressure [PEEP]) является важнейшей частью стратегии защиты легких при одно-легочной вентиляции. В то же время, фиксированное значение уровня РЕЕР не подходит для всех пациентов. Цель нашего мета-анализа состояла в том, что был определить возможности индивидуализрованного уровня РЕЕР на предупреждение развития легочных осложнений у пациентов, которым проводятся торакальные […]
Ассоциация между предоперационной старческой дряхлостью (Frailty) и послеоперационным делирием: мета-анализ (Anesthesia & Analgesia август 2021)
Введение: для плановой хирургии пациентов 65 лет и старше большой проблемой является дряхлость (англ. frailty или хрупкость) и послеоперационный делирий. В тоже время ассоциацию между предоперационной старческой дряхлостью и послеоперационным делирием очень трудно установить потому, что на сегодня имеется очень много разнообразных инструментов для оценки как дряхлости, так и для оценки делирия, при этом только […]
Задержка дефекации у пациентов после хирургического вмешательства по поводу рака легких: проспективное исследование «случай-контроль» (Annals of Translational Medicine 2021)
Введение: задержка дефекации (3 и более суток после оперативного вмешательства) достаточно часто встречается у пациентов после операций по поводу рака легких. Это исследование изучило частоту задержки дефекации и релевантные факторы риска у пациентов после хирургических вмешательств по поводу рака легких. Методы: проспективное исследование «случай-контроль» у пациентов, которые подверглись хирургическому вмешательству по поводу рака легких, было […]