Интенсивная терапия


Асинхрония «пациент-вентилятор», влияние на клинические исходы и эффективность вмешательств: систематический обзор и мета-анализ (Journal of Intensive Care, 2021).

Асинхрония (или десинхронизация) «пациент-вентилятор» (АПВ) является серьезной проблемой для пациента, которому проводится механическая вентиляция, за счет высокого риска повреждения легких и функции диафрагмы. При этом…
Read More

Прикроватная оценка мертвого пространства с помощью СО2 конца выдоха и летальность у пациентов при ОРДС (Critical Care, 2021)

При остром респираторном дистресс-синдроме фракция мертвого пространства независимо связана с летальностью. Авторы этого исследования выдвинули гипотезу, что раннее измерение разницы между артериальным СО2 и СО2…
Read More

Классификация пациентов с острой дыхательной недостаточностью на фенотипы воспаления на основании биомаркеров: одноцентровое экспериментальное исследование (Critical Care Explorations, август 2021)

Обнаруженные у пациентов с острым респираторным дистресс-синдромом гипер- и гиповоспалительные субфенотипы могут предсказать клинические исходы и ответы на проводимую терапию. Но эти же субфенотипы могут…
Read More

Своевременность трахеостомии при остром повреждении спинного мозга: систематический обзор и мета-анализ (Journal of Trauma and Acute Care Surgery, сентябрь 2021)

Пациенты с травматическим повреждением шейного или высоко грудного отдела спинного мозга (англ. cervical or high thoracic level spinal cord injury [SCI]) как правило нуждаются в…
Read More

И гипероксия, и гипоксемия у пациентов с ОРДС ассоциируются с вредом (BMC Pulm Med, 2021)

Оксигенотерапия рутинно применяется у пациентов на механической вентиляции легких. В тоже время остается неизвестным целевой показатель кислорода у пациентов с острым респираторным дистресс-синдромом (ОРДС).  В…
Read More

Применение опиоидов независимо от выраженности болевого синдрома увеличивает риск развития делирия у взрослых пациентов, находящихся в критическом состоянии, (American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine, 2021)

До настоящего времени остается не известным, действительно ли применение опиоидов увеличивает риск делирия у пациентов отделения интенсивной терапии (ОИТ). В предыдущих исследованиях не оценивались такие…
Read More

Дисфункция коагуляции при остром респираторном дистресс-синдроме и потенциальное влияние ее на воспалительные субфенотипы (Front. Med., август 2021)

Острый респираторный дистресс-синдром (ОРДС) приводит к неисчислимым смертям во всем мире с момента первого описания ОРДС пятьдесят лет назад. Популяционные оценки ОРДС варьируют от 1…
Read More

Идентификация отдельных клинических фенотипов острого респираторного дистресс-синдрома на основании различного ответа на проводимую терапию (Critical Care, 2021)

Острый респираторный дистресс-синдром (ОРДС) является гетерогенным синдромом, а идентификация гомогенных подгрупп и фенотипов относится к первому шагу в контексте прецизионной (точной) медицины. В этом исследовании…
Read More

Судорожный синдром после ятрогенной газовой эмболии церебральных артерий (Critical Care Explorations, август 2021)

Ятрогенная газовая эмболия церебральных артерий возникает при попадании газа в артериальную церебральную циркуляцию во время медицинских процедур и считается тяжелым осложнением. Описан судорожный синдром у…
Read More

Диагностические характеристики критериев гемофагоцитарного лимфогистиоцитоза и шкалы HS у пациентов, находящихся в критическом состоянии с тяжелым гемофагоцитарным синдромом (Critical Care Medicine, сентябрь 2021)

Исследование проведено с целью оценки, действительно ли гематологические пациенты в критическом состоянии, у которых не диагностирован гемофагоцитарный лимфогистиоцитоз, могут иметь особенности, скрывающие гемофагоцитарный лимфогистиоцитоз при…
Read More

Связь антагонистов рецептора гистамин-2 и ингибиторов протонной помпы с развитием делирия у пациентов, находящихся в критическом состоянии: ретроспективном когортное исследование (Critical Care Explorations, август 2021)

Антагонисты рецептора гистамин-2 применяются у взрослых пациентов, находящихся в критическом состоянии, для профилактики стрессовых язв желудка и двенадцатиперстной кишки, но это может привести к развитию…
Read More

Тропонин как биомаркер летальности в отделении интенсивной терапии (Critical Care Medicine, сентябрь 2021)

Цель исследования: описание распределения высокочувствительного тропонина в последовательной когорте пациентов отделения интенсивной терапии, анализ которого был проведен независимо от клинических показаний, и его связь с…
Read More

Улучшают ли бета-гидрокси-бета-метилбутират и/или эйкозапентаеновая кислота силу диафрагмы и квадрицепсов у пациентов, находящихся в критическом состоянии, которым проводится механическая вентиляция легких? (Critical Care, 2021)

Мышечная слабость, связанная с пребыванием пациента в отделении интенсивной терапии, все больше привлекает к себе внимание клиницистов по причине выраженного отрицательного ее влияния на клинические…
Read More

Сравнение эффекта неостигмина и метоклопрамида на остаточный объем желудка у пациентов на механической вентиляции в отделении интенсивной терапии: двойное слепое рандомизированное клиническое исследование (BioMed Research International, август 2021)

Мониторинг остаточного объема желудка у пациентов на механической вентиляции, несмотря на свою важность, остается серьезной задачей. Целью этого исследования было сравнение эффектов неостигмина и метоклопрамида…
Read More

Изофлюран против пропофола для седации пациентов на инвазивной механической вентиляции в отделениях интенсивной терапии в Германии и Словении: открытое, рандомизированное контролируемое исследование 3 фазы (LANCET, август 2021)

В предыдущих исследованиях было показано, что изофлюран может быть полезным при седации пациентов в отделении интенсивной терапии (ОИТ), но проспективные исследования, в которых изучалась эффективность…
Read More

Постоянный контроль давления в манжете эндотрахеальной трубки и вентилятор-ассоциированная пневмония: рутинная практика или все еще многообещающая профилактическая мера? (CHEST, 2021)

Профилактика вентилятор-ассоциированной пневмонии (ВАП) остается ключевой задачей у пациентов, которым проводится длительная механическая вентиляция (МВ). Эта инфекция, связанная с оказанием медицинской помощи, ассоциируется с высокой…
Read More

К вопросу о механической мощности вентиляции с ограничениями по давлению и объему у пациентов с острым респираторным дистресс-синдромом (American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine 2021)

Тщательный подбор режимов механической вентиляции (титрование) является ключевой определяющей (детерминанта) заболеваемости и летальности у пациентов с острым респираторным дистресс-синдромом. Ограничение Vt и давления плато (Pplat)…
Read More

Постоянная пневматическая регуляция давления манжеты эндотрахеальной трубки у пациентов с травмой, находящихся на механической вентиляции легких: многоцентровое рандомизированное контролируемое исследование «AGATE» (CHEST март 2021)

Вентилятор-ассоциированная пневмония (ВАП) наиболее частое инфекционное осложнение, связанное с оказанием медицинской помощи, у пациентов, находящихся в критическом состоянии, а основным путем контаминации здесь является аспирация…
Read More

Большой уровень белка против среднего уровня белка при равной общей энергии в терапии критических состояний: рандомизированное клиническое контролируемое исследование (Clinical Nutrition August 06, 2020)

Необходимое количество белка в острой фазе критического состояния остается неизвестным. Помимо питания имеет еще значение ранняя мобилизация и именно такое сочетание, питания и ранней мобилизации,…
Read More