Введение: быстро улучшающийся острый респираторный дистресс-синдром (Rapidly improving acute respiratory distress syndrome [RIARDS]), при котором гипоксемия снижается в течение 24 часов после инициации механической вентиляции, является одной из подгрупп ОРДС. Детальные клинические и биологические характеристики RIAPDS все еще не определены и остается неизвестным к какому фенотипу ОРДС, — гиповоспалительному или гипервоспалительному, — можно отнести RIADS. […]
Состав микробиоты нижних дыхательных путей различается при гриппе, COVID-19 и при остром респираторном дистресс-синдроме бактериальной этиологии (Critical Care, апрель 2024)
Введение: острый респираторный дистресс-синдром (ОРДС) ежегодно уносит жизни 400 000 пациентов во всем мире. Несмотря на пять десятилетий исследований, мы все еще далеки от решения этой проблемы по причине высокой гетерогенности ОРДС, включая и различную этиологию. Микробиота нижних дыхательных путей вовлечена в хронические воспалительные заболевания, а полученные недавно данные позволяют предположить, что она играет важную […]
Влияние предоперационного процесса обучения на снижение массы тела и гликемический контроль у пациентов бариатрической и метаболической хирургии (Obesity Science & Practice, апрель 2024)
Введение: метаболическая хирургия рассматривается как мера воздействия при ожирении и диабете 2 типа. Предоперационное обучение оптимизирует потерю массы тела и улучшает гликемический контроль. Цель: определение эффекта предоперационного процесса обучения (ППО) у пациентов, которые подверглись бариатрической хирургии, на потерю массы тела и гликемический контроль в предоперационном и послеоперационном периодах. Методы: данные о пациентах с диабетом 2 […]
КТ паттерны перфузии головного мозга и клинические результаты после успешной сердечно-легочной реанимации (Resuscitation, апрель 2024)
Цель: КТ перфузия — полезный инструмент для изучения цереброваскулярных заболеваний, но роль этого инструмента у пациентов с гипоксической ишемической энцефалопатией остается неясной. Целью этого исследования стало изучение изменений паттернов церебральной перфузии после успешной сердечно-легочной реанимации и их корреляций с клиническими результатами с последующим изучением значения для прогнозирования исходов. Методы: ретроспективный анализ перфузионных карт у […]
Значение критического давления закрытия в артериальной циркуляции (Critical Care, апрель 2024)
Артериальное давление определяет кровоток в тканях. При этом кровоток в органах не зависит от артериального давления. Кровоток в тканях определяется локальными метаболическими потребностями и может варьироваться в широких пределах, независимо от изменений артериального давления. Более того, изменения артериального давления в физиологических пределах не оказывают влияния на кровоток в тканях. Причина этих очевидных несоответствий кроется в […]
Контролируемая потоком вентиляция снижает механическую мощность при проведении ИВЛ послеоперационным пациентам (Intensive Care Medicine Experimental, март 2024)
Введение: механическая мощность (Mechanical power [MP]) — энергия, доставляемая вентилятором в дыхательную систему пациента, что сочетает в себе факторы, связанные с развитием вентилятор-индуцированного легочного повреждения (ventilator-induced lung injury [VILI]). Контролируемая по потоку вентиляция (Flow-controlled ventilation [FCV]) является новым режимом вентиляции, при котором используется постоянный поток как во время вдоха, так и во время выдоха. Исходя […]
Изофлюран, подобно сепсису, снижает активность фермента печени CYP1A2 у критически больных пациентов: клиническое исследование и сетевая модель (Intensive Care Medicine Experimental, апрель 2024)
Цель: функция печени у пациентов в интенсивной терапии рутинно оценивается с помощью статических показателей. При специфических показаниях может измеряться цитохромная активность с помощью теста функциональных резервов печени (LiMAx тест) путем количественного определения цитохром P450 1A2 (CYP1A2). Предполагается, что седация летучими анестетиками отменяет корреляцию LiMAx теста с глобальной функцией печени. Гипотеза авторов — изофлюран имеет CYP1A2-активность, […]
Эффекты ранней высоко интенсивной мобилизации на долговременный функциональный статус пациентов, получивших механическую вентиляцию в отделении интенсивной терапии (Critical Care Research and Practice, 2024)
Цель: приобретенная в отделении интенсивной терапии слабость (Intensive care unit (ICU)-acquired weakness) часто наблюдается у пациентов, которым проводилась инвазивная механическая вентиляция (ИМВ). Ранняя активная мобилизация может снизить ОИТ-приобретенную слабость, улучшить функциональный статус и снизить инвалидность. Целью этого исследования стало изучение, действительно ли ранняя высоко интенсивная мобилизация улучшает функциональный статус после перевода из ОИТ пациента, получившего […]
Гипероксемия и гипоксемия повреждают оксигенацию клетки: исследование у здоровых волонтеров (Intensive Care Medicine Experimental, апрель 2024)
Введение: применение оксигенотерапии распространенно, но до настоящего времени отсутствуют знания в отношении возможностей оксигенотерапии в предотвращении клеточной гипоксии, а также в отношении возможной токсичности. Из этого следует, что оптимальные цели оксигенотерапии в клинической практике остаются неизвестными. Новейшая технология PpIX позволяет измерять напряжение кислорода в митохондриях кожи (mitoPO2) и не инвазивно изучать эффекты гипоксемии и гипероксемии […]
Режимы дозирования норэпинефрина и его концентрации — присмотритесь к мелкому шрифту: письмо в редакцию (Intensive Care Med, апрель 2024)
Мы с большим интересом прочитали обзор, написанный Kattan et al. [1], в котором основное внимание уделено важнейшим фармакологическим аспектам норэпинефрина, а именно к его фармакодинамики, кинетике и стабильности. Мы считаем, что здесь есть два аспекта, что требуют более тщательного обсуждения: сообщаемая доза норэпинефрина и его состав (рецептура). Сообщаемая доза норэпинефрина: международная рабочая группа Сообщества критической […]